Expertisecentrum | OPDC Zuidoost Drenthe

In te vullen door ouder(s) / verzorger(s).

Datum*

Datum aanmelding:

Naam leerling:

Leerling:*

jongen
meisje

Geboorte datum:*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats

Telefoonnummer ouders:*

E-mailadres ouders:*

Basisschool:*

Schoolverloop basisschool:*

Vul in of uw zoon /dochter bepaalde groepen tweemaal heeft doorlopen, welke groep en wat daarvan de reden was.

Voortgezet onderwijsschool:

Voortgezet onderwijsschool:*

Schoolverloop voortgezet onderwijs:*

Vul in of uw zoon /dochter bepaalde klasen tweemaal heeft doorlopen, welke klas(sen) dit was en wat daarvan de reden voor doublure was.

Huidige klas:*

Richting:*

Mentor:*

E-mailadres mentor:*

Contactpersoon van school:*

E-mailadres contactpersoon school:*

Telefoonnummer contactpersoon school:*

"Dyslexie is een stoornis die gekenmerkt wordt door een hardnekkig probleem met het aanleren van het accuraat en/of vlot toepassen van het lezen en/of spellen op woordniveau".

Voor de onderkenning van dyslexie worden twee criteria gehanteerd:

Criterium van achterstand: Het niveau van de leerling op het gebied van lezen en spellen moet onder het niveau liggen dat op basis van leeftijd en gevolgd onderwijs verwacht mag worden.
Criterium van didactische resistentie: De achterstand op lees- en spellinggebied blijft bestaan, ondanks intensieve, systematische en effectieve lees- en /of spellingbegeleiding.

U meldt een leerling aan voor een onderzoek naar dyslexie, Voordat met het onderzoek gestart kan worden, willen we graag vooraf informatie die van belang is voor het kunnen doen van goed onderzoek. Wij willen u daarom vriendelijk verzoeken alle vragen zo volledig mogelijk in te vullen.

1. Wat is de reden van aanmelding? Geef een korte beschrijving van de problemen op het gebied van lezen en/of spellen.*

2. Door wie en wanneer zijn de problemen geconstateerd?*

3. Hoe schat u de ernst van de gesignaleerde problemen in? Wat zijn de mogelijke consequenties voor de voortgang op school?*

4. Is er eerder een dyslexieonderzoek afgenomen?*

Nee
Ja, door......

Ja, door

Conclusie van het onderzoek:

Vragen m.b.t. de algemene ontwikkeling.

5. Komen ernstige lees- en spellingproblemen in de familie voor?*

Nee
Ja, bij....

Zo ja, bij welk gezins- of familielid?

6. Komt dyslexie in de familie voor?*

Nee
Ja, bij....

Zo ja, bij welk gezins- of familielid?

7. Is uw zoon/dochter eerder getest of onderzocht (door bijvoorbeeld logopedist, audiologisch centrum, GGZ, maatschappelijk werk, schoolbegeleidingsdienst, oogarts etc.)?*

Nee
Ja, door....

7b. Zo ja, door wie en op welke datum?

7c. Is er sprake van een gediagnosticeerde stoornis zoals A(D)HD, ASS of TOS?*

Nee
Ja, namelijk....

Graag het onderzoeksverslag bijvoegen!

Indien dit niet mogelijk is: Kunt u een korte beschrijving geven van de resultaten van het onderzoek?*

8. Zijn er medische bijzonderheden die van belang zijn in verband met het onderzoek?*

9. Zijn er problemen met de motorische ontwikkeling geweest?*

10. Zijn er in de voorschoolse periode problemen geweest in de taalontwikkeling )bijvoorbeeld onverstaanbaar praten, moeite met het vinden van woorden, stotteren etc.)?*

11. Wat wordt er thuis vooral gesproken?*

Nederlands
Dialect
Andere taal

Schoolgeschiedenis basisonderwijs

12. Zijn er (basis)schoolwisselingen geweest?*

Ja
Nee

Zo ja, in welke groep(en)? Wat was de reden hiervoor?

13. Heeft uw zoon/dochter een groep gedoubleerd?*

Ja
Nee

Zo ja, wat was de reden hiervoor?

14. Heeft uw kind lange tijd onderwijs gemist?*

Ja
Nee

Zo ja, wat was de reden hiervoor?

Basisonderwijs groep 1 /2

15. Zijn er in deze periode opvallende problemen geweest of zaken opgevallen met betrekking tot taal of spraak?*

Ja
Nee

Zo ja, geef hiervan een korte omschrijving:

16. Was uw kind schoolrijp bij de overgang naar groep 3?*

Ja
Nee
Twijfel

17. Heeft uw kind moeite gehad met het leren van de namen van bijvoorbeeld kleuren, liedjes en/of versjes/rijmpjes?*

Ja
Nee

18. Zijn er problemen geweest met het aanleren van letters en cijfers?*

Ja
Nee

Basisonderwijs groep 3 / 8

19. Kruis hieronder aan waarmee de leerling op de basisschool problemen had.*

technisch lezen
begrijpend lezen
spelling
rekenen
tafels
schrijven (motoriek)
zaakvakken
topografie

In welke groep(en) had uw zoon/dochter hiermee problemen? Problemen met:........................In groep(en): ................*

19b. Heeft de basisschool extra ondersteuning geboden om de lees-/spellingproblematiek te laten verminderen?*

Ja
Nee

Geef aan in welke groep extra hulp is geboden t.a.v. lees/spellingproblemen.

19c. In welke groep is extra hulp geboden t.a.v. lees/spellingproblemen?

Groep 3
Groep 4
Groep 5
Groep 6
Groep 7
Groep 8
Er is op de basisschool geen extra hulp geboden

19d. De extra hulp bestond uit:

20. Wat was/is het effect van de geboden hulp?

Voortgezet onderwijs

21. Kruis hieronder aan met welke vakken of vak-onderdelen de leerling problemen heeft. Graag cijferlijst(en) meesturen.*

Toelichting:*

22. Hoe ging het tot nu toe in andere (leer)jaren?*

23. Wat zijn volgens u op dit moment de grootste problemen van uw zoon/dochter op het voortgezet onderwijs?*

Let op: tot en met onderbouw VO moet de leerling (intensieve) hulp (RT) hebben gehad voordat er een onderzoek kan plaatsvinden.

24. Is er door het voortgezet onderwijs extra hulp geboden om de lees-/spellingproblematiek te laten verminderen?*

Klas 1
Klas 2
Klas 3
Er is binnen het voorgezet onderwijs geen extra hulp geboden.

Geef aan in welke klas van het voortgezet onderwijs extra hulp is geboden t.a.v. lees/spellingproblemen.

24a. De extra hulp bestond uit:

25. Wat was/is het effect van de geboden hulp?

A.u.b. handelingsplannen van school meesturen!

Voeg handelingsplan(nen) van school toe.

Let op: indien meerdere handelingsplannen, deze graag als 1 bestand uploaden.

26. Vraagt uw kind thuis hulp bij het maken van huiswerk? Zo ja, bij welk(e) vak(ken):*

27. Zijn er problemen op onderstaande gebieden?

motivatie
concentratie
emotionele ontwikkeling
sociale ontwikkeling
faalangst
huiswerkaanpak
geheugen

Graag een toelichting op bovenstaande punten:*

28. Wat zijn de sterke punten van uw kind (in het leren)?*

29. Zijn er andere zaken die u belangrijk vindt om door te geven voor dit onderzoek?

Bedankt voor het volledig invullen van dit aanmeldformulier onderzoek naar dyslexie.

Phone

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Aanmeldformulier dyslexieonderzoek voortgezet onderwijs - ouders

Basisonderwijs groep 1 /2

Basisonderwijs groep 3 / 8